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晶格放疗(LRT)如何治疗丨安阳市肿瘤医院

发布者:ayszlyyayqf 发布日期:2025-11-28 15:34:24 浏览次数:1247次

放射治疗是局部治疗手段,与同样为局部治疗手段的外科手术相比其适应范围更为广泛,不仅能用于局部病变的治疗(早期和局部晚期病例),对晚期病例,合理的选择放射治疗,将能取得满意的姑息治疗效果。在姑息治疗方面对于晚期癌症患者,由于肿瘤造成的器官压迫和浸润,临床症状较重,通常身体比较虚弱,因此治疗策略应尽可能保守,主要以缓解症状、提高生活质量以及避免过度毒性为主。

考虑到全身治疗联合常规放疗在巨大肿瘤患者中的效果不佳,体部立体定向放疗(SBRT)是一种可以尝试的新选择。然而,SBRT通常在1~5次分割中给予高剂量,仅用于较小的病变,以避免严重毒性反应。标准的姑息性照射采用低剂量即20 Gy/5次分割或30 Gy/10次分割,无法对大肿瘤实现令人满意的控制。在此背景下,晶格放射治疗(LRT)可能是一种很有前景的策略,通过给予极高剂量的辐射来提高疗效。

LRT是一种空间分割放射治疗(SFRT)技术,其基于在靶区形成非均匀剂量分布同时保护危及器官。它由二维网格治疗的三维体积配置构成,基于在靶区病灶内部创建的三维阵列。该阵列存在高剂量区域,称为“峰”剂量,其间由周边低剂量区域即“谷”剂量隔开。该技术能够给予肿瘤消融剂量,增加了肿瘤缩小的概率,并带来持久的疗效。

与常规分割放疗相比,晶格放疗具有显著优点:

1.能有效保护正常组织,高剂量辐射集中在肿瘤内部,可减少对周围正常组织的损伤;

2.通过旁观者效应和局部的免疫激活作用,以及增加肿瘤局部血供提高治疗效果;

3.适合传统放疗难以处理的大体积或复杂肿瘤。

此外由于剂量分布的不均匀性,晶格放疗可能同时具备消融作用(局部作用)和免疫调节作用(远位效应)。因此,晶格放疗的高剂量不仅能显著缓解肿瘤负荷,还能重塑免疫抑制的肿瘤微环境,使其更具免疫原性,从而在照射部位(旁观者效应)和远处部位(远位效应)启动抗肿瘤免疫反应。


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