7月25日，安阳市肿瘤防治专科医联体首期病案书写能力提升系列培训在林州市中医院举办。本次培训由医联体办公室牵头组织，聚焦肿瘤病历书写规范与病案首页填写要点，旨在提升区域内肿瘤性疾病病案管理水平，提升肿瘤诊疗内涵。来自医联体成员单位的病案管理人员、临床医师等60余人参加培训。

开场致辞

明确目标凝聚共识

会议由林州市中医院病案室主任常伟主持。开场环节，常伟主任介绍了本次培训的背景与目标，强调病案质量对医疗安全、医保支付及科研数据的基础支撑作用，号召以问题为导向深化学习。林州市中医院副院长王青亮致辞，肯定了病案规范化管理在肿瘤多学科协作诊疗中的核心价值，提出“以标准化病案书写推动区域诊疗同质化”的工作要求。

王青亮副院长致辞

精准授课

聚焦实战痛点

本次培训特邀安阳市肿瘤医院病案管理科戴靖颖、李剑两位副主任担任主讲。戴靖颖副主任围绕《肿瘤患者病案首页填写规范》结合医保DRG付费政策，解读恶性肿瘤主要诊断选择、手术编码规则及病理与临床诊断一致性要求，通过案例对比明确病案首页对医保支付和医院绩效的关键影响；李剑副主任以《肿瘤病历书写要点》为题讲解了肿瘤病历结构规范，强调主诉简明性、现病史逻辑、诊断完整性（如TNM分期）及病程客观性，剖析既往史矛盾、辅助检查混乱等常见错误。

戴靖颖副主任授课

李剑副主任授课

互动答疑

强化培训时效

培训设置互动答疑环节，参会人员就实际工作中遇到的“多部位肿瘤诊断排序”、“化疗后并发症记录规范”等问题进行提问，专家逐一解答并提供实操建议。现场讨论热烈，参会人员表示，培训内容紧密结合临床需求，案例丰富直观，有效解决了日常病案管理中的困惑。

夯实基础

推动诊疗同质化

本次培训通过标准化、系统化的授课，有效提升了各成员单位对肿瘤病案书写规范的认知与执行能力，为后续医联体内医疗数据共享和科研协作奠定了坚实基础，也标志着安阳市肿瘤防治专科医联体建设在规范化及内涵提升进程中迈出了重要一步。下一步，医联体将持续开展病案质控常态化培训及质控，整体提升区域肿瘤防治水平。

供稿   安阳市肿瘤防治医疗联合体办公室

编辑   宣传科

一审   吕  萌

二审   王雁军

三审   王卫杰