肠道菌群与肿瘤的发生发展之间，确实存在着一种“勾肩搭背”般的紧密联系，关系密切得很！它们主要通过影响咱们身体的代谢活动、免疫大军的功能状态以及体内的“小烽火”（慢性炎症反应）这几条关键路径，悄无声息地左右着肿瘤的萌发与进展。关于其核心的“作案手法”及其关联的肿瘤类型，咱们这就来一一揭秘：

有些肠道菌群代谢出来的小分子物质，能直接或间接地诱使正常细胞走上“歪路”，最终导致癌变。比如，肠道里的大肠杆菌、脆弱拟杆菌这些家伙会“放毒”（释放如内毒素LPS等有害物质），持续撩拨身体搞出低烈度的慢性炎症，为肿瘤创造温床；还有些细菌呢，则能把咱们日常摄入的蛋白质等营养物质，通过发酵代谢转化为亚硝胺、吲哚衍生物等“坏分子”（强效致癌物），这些物质能直接给细胞的DNA来个“暴击”，造成损伤，使得细胞在复制过程中更容易出错突变，积累恶变风险。

原本和谐稳定的肠道菌群生态是免疫系统训练有素的“好帮手”（比如，特定共生菌能帮助T细胞、巨噬细胞等免疫细胞成熟与分化，维持其正常功能）。可一旦菌群乱了套，双歧杆菌、乳酸菌这些维护和平的“好菌”势力衰退，而某些促炎的“坏菌”势力趁机抬头壮大，整个免疫微环境就失衡了。这时，免疫细胞就可能变得迟钝，既认不出那些伪装潜伏的肿瘤细胞，也无力有效剿灭它们，等于是给肿瘤上演“越狱”（免疫逃逸）戏码大开方便之门！

此外，持续的菌群失调引发的“持久战”（如慢性肠道炎症，类似肠炎状态），会持续点燃炎症信号通路（比如关键的NF-κB通路）这把熊熊烈火。这把火长期“烤”着敏感的肠道黏膜细胞，迫使它们不断加速增殖以修复损伤。这过程就像伤口“好了又被撕开，撕开又勉强愈合”，反复折腾之下，黏膜细胞不堪重负，其基因稳定性遭到破坏，最终癌变的风险自然就蹭蹭往上涨啦！

在众多肿瘤中，结直肠癌与肠道菌群失调这个关系最为“铁证如山”！菌群失调（比如具核梭杆菌数量异常猛增）会粗暴地拆毁肠道的天然“防护墙”（即肠道黏膜屏障的完整性），使得饮食或菌群自身产生的致癌物更容易“贴脸”接触甚至侵入脆弱的肠黏膜细胞。

以上内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱。

供稿   病理科 李军扩

编辑   宣传科

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