一、什么是放疗？放疗即放射治疗，是利用高能射线（如X射线、γ射线等）或粒子束（如质子束、重离子束）杀灭肿瘤细胞的局部治疗手段。射线可穿透人体组织，直接破坏肿瘤细胞的DNA，使其无法复制和分裂，最终导致细胞死亡。放疗与手术、化疗并称为肿瘤治疗的三大支柱，约70%的肿瘤患者在治疗过程中需接受放疗。

二、放疗的作用与适用范围 

根治性放疗：适用于早期肿瘤，如皮肤癌、鼻咽癌、早期肺癌、宫颈癌等，部分患者可通过放疗实现临床治愈。 

辅助性放疗：术后放疗可降低局部复发风险，如乳腺癌保乳术后、直肠癌术后高危患者；术前放疗可缩小肿瘤，提高手术切除率。 

姑息性放疗：针对晚期肿瘤，用于缓解疼痛、控制出血、解除压迫症状等，提高患者生活质量。 

三、放疗的流程

评估与准备：医生通过病史、影像学检查（CT、MRI等）评估肿瘤情况，制定个性化放疗方案。患者需完善血常规、肝肾功能等检查，控制基础疾病。 

体位固定与模拟定位：根据肿瘤部位制作固定模具（如头膜、体膜），通过CT或MRI扫描确定肿瘤位置，标记参考点。 

靶区勾画与计划设计：医生勾画肿瘤靶区及需保护的正常器官，物理师设计放疗计划，确保高剂量覆盖肿瘤，减少正常组织损伤。 

计划验证：在模拟设备上验证剂量和位置准确性，通过后方可用于临床治疗。 

放疗实施：患者按计划分次接受放疗，每次治疗时间通常为几分钟到十几分钟，常规放疗每周一至周五进行，周末休息。 

随访与评估：放疗结束后定期复查，监测疗效和副作用，及时调整治疗方案。

四、放疗的副作用及应对 

全身反应：乏力、食欲减退、白细胞或血小板降低等，需定期检查血常规，必要时使用升血药物。 

皮肤反应：照射区域皮肤可能出现红斑、脱皮、瘙痒等，应穿宽松柔软衣物，避免摩擦和暴晒，保持皮肤清洁。 

局部器官反应：头颈部放疗可能引起口干、口腔溃疡；胸部放疗可能导致放射性肺炎；腹部放疗可能出现腹泻等。需根据部位进行针对性护理，如口腔放疗后注意口腔卫生，避免拔牙。

五、放疗的注意事项 

遵医嘱配合：保持体位固定，治疗时避免随意移动，按要求携带固定模具。 

饮食调整：增加蛋白质、维生素摄入，避免辛辣、刺激性食物，少食多餐。 

心理调节：保持积极心态，可通过与医护人员、家人沟通缓解焦虑。 

安全防护：放疗期间患者无放射性，不会影响家人健康，但需避免佩戴金属物品，防止影响放疗效果。

六、放疗的未来展望随着技术进步，放疗的精准度和安全性不断提高，如立体定向放疗（SBRT）、容积旋转调强放疗（VMAT）等新技术，可进一步提高肿瘤控制率，减少副作用。放疗与其他治疗方法（如免疫治疗、靶向治疗）的联合应用，也为患者提供了更多治愈机会。

放疗是肿瘤治疗的重要手段，通过精准打击肿瘤细胞，为患者带来希望。患者在接受放疗时，应与医疗团队密切配合，积极应对副作用，共同战胜疾病。